🏥 SaudeSync · MKS Brasil
Gestão de plano
de saúde com
IA que recupera dinheiro.
Sua empresa paga por beneficiários inexistentes, faixas etárias erradas e cobranças fora do contrato. O SaudeSync audita cada linha da fatura, detecta as anomalias e gera as contestações automaticamente.
Empresas · 30+ vidas
Corretoras de saúde
Anomalias detectadas por IA
4 tipos
de fraude e cobrança indevida
Ghost Life — beneficiário desligado ainda cobrado
Faixa etária incorreta — cobrança diverge da data de nascimento
Divergência contratual — valor cobrado fora da tabela assinada
Duplicata — mesmo CPF em duas linhas da mesma fatura
O problema invisível
Você paga toda fatura.
A operadora cobra o que quer.
A maioria das empresas aprova a fatura do plano de saúde sem questionar. Sem sistema, auditar centenas de linhas manualmente é inviável — e a operadora sabe disso.
Ghost life, faixas etárias erradas e divergências contratuais somadas representam entre 5% e 15% do valor total pago. Em empresas com 100 vidas, isso passa de R$ 50 mil por ano perdidos silenciosamente.
5–15%
do valor da fatura é cobrado indevidamente em média
9 abas
de análise de risco no dashboard de inteligência
100%
das contestações geradas por IA com evidências em PDF
Pipeline de Faturas
Upload do PDF.
Auditoria automática completa.
Faça upload da fatura da operadora — qualquer formato. O SaudeSync extrai o texto via OCR (Google Vision), identifica a operadora, extrai cada item e detecta anomalias linha por linha.
Ghost Life
Beneficiário faturado que não existe no cadastro ou já foi desligado. O sistema cruza automaticamente cada CPF cobrado com o histórico de vínculos ativos.
Faixa Etária Incorreta
A faixa cobrada é comparada com a calculada pela data de nascimento do beneficiário. Qualquer divergência é marcada com o impacto financeiro exato.
Divergência Contratual
O valor cobrado é comparado com a tabela de preços extraída do contrato (via OCR + IA). Itens fora do contrato geram alerta com valor da diferença.
Duplicata
Detecção de cobranças duplicadas: mesmo CPF em duas ou mais linhas da mesma fatura, com deduplicação por hash para evitar reprocessamento.
Análise de Risco
Dashboard de inteligência
com 9 dimensões analíticas.
Score de risco de 0 a 100, nível de exposição e KPIs estratégicos. Cada aba do painel entrega uma camada de visibilidade que a operadora não fornece.
01
Visão Geral
Score de risco (0–100), nível crítico/alto/médio/baixo, fatores ponderados e KPIs principais.
02
Faixas Etárias
Distribuição de titulares e dependentes por faixa ANS. Marcação de faixas de alto risco atuarial.
03
Custo por Departamento
Custo total, esperado, anomalias e participação percentual por departamento.
04
Top Beneficiários
Ranking por custo faturado com CPF, tipo, meses, anomalias e status de vínculo.
05
Vidas Fantasma
Lista de beneficiários desligados ainda cobrados, com dias de atraso na baixa.
06
Absenteísmo
Funcionários em licença ou afastamento com plano ativo — custo sem contrapartida produtiva.
07
Projeção de Custo
Impacto financeiro de mudanças de faixa etária nos próximos meses, com variação mensal e anual.
08
Sinistralidade L/R
Índice de sinistralidade com tendência histórica e breakdown por categoria de evento.
09
Altos Utilizadores
Ranking dos beneficiários com maior valor sinistrado, baseado nos relatórios da operadora.
Plataforma completa
Todos os módulos
de ponta a ponta.
Do cadastro de funcionários ao processamento de sinistralidade. O SaudeSync entrega a gestão completa do plano, sem dependência de planilhas ou processos manuais.
RH e Funcionários
Importação de funcionários via Excel com mapeamento automático por IA. CRUD completo com dependentes, histórico e desligamento.
Contratos e Beneficiários
Cadastro de contratos por operadora com vigência e cobertura. Extração da tabela de preços via OCR + IA (Gemini). Fluxo completo de exclusão de beneficiários.
Auditoria de Faturas
Upload PDF da operadora → OCR → extração por IA → detecção de Ghost Life, faixa etária, divergência contratual e duplicatas. Deduplicação por hash.
Contestações
Geração de carta de contestação por IA em linguagem formal. Upload de evidências em PDF, envio à operadora e resolução com valor recuperado registrado.
Sinistralidade
Upload de relatório PDF por contrato e competência. Processamento assíncrono com OCR → IA → persistência. Histórico de relatórios com status de processamento.
Alertas Automáticos
Geração automática de alertas por anomalia, vidas fantasma e divergências. Resolução individual ou em lote, com resumo no dashboard principal.
Multi-tenancy
Subdomínio por empresa (`{slug}.saudesync.app`), schema exclusivo no PostgreSQL, painel super-admin e autenticação isolada por tenant.
Advisor API
Para corretoras: visão consolidada de todos os clientes, insights por tenant, sinistralidade, renovações próximas e alertas críticos em um único endpoint.
IA Integrada
Gemini 2.0 Flash para extração de faturas e tabelas contratuais. Google Cloud Vision para OCR. Geração de contestações e análise de risco por inteligência artificial.
Para quem é
Dois perfis.
Uma solução de verdade.
O SaudeSync serve empresas que precisam controlar o que pagam e corretoras que precisam entregar mais valor aos seus clientes.
Para empresas
Plano de saúde empresarial
Ideal para empresas de qualquer segmento com plano de saúde corporativo a partir de 30 vidas. Recupere o que está sendo cobrado indevidamente a cada ciclo de fatura.
- Auditoria automática de todas as faturas da operadora
- Detecção de cobranças indevidas com valor recuperável calculado
- Dashboard de risco com 9 dimensões para renovação consciente
- Gestão completa de RH, beneficiários e contratos
- Contestações geradas por IA com histórico completo
Para corretoras
Administre os planos dos seus clientes
Para corretoras que vendem e administram planos de saúde corporativos. Gerencie toda a carteira com visibilidade consolidada e alertas proativos por cliente.
- Painel consolidado de todos os clientes em uma tela
- Advisor API com sinistralidade, renovações e alertas críticos
- Provisionamento ágil de novos tenants (empresas clientes)
- Relatórios por cliente para reuniões de renovação
- Diferencial competitivo frente a corretoras sem tecnologia
Arquitetura
Construído com os mesmos
princípios de toda a MKS.
Isolamento real por cliente
Schema dedicado por tenant no Neon PostgreSQL. Os dados de uma empresa nunca misturam com os de outra — desde o provisionamento.
Autenticação por tenant
Subdomínio próprio por empresa (`{slug}.saudesync.app`). Autenticação isolada via Laravel Sanctum, sem cruzamento de sessões entre clientes.
Storage com deduplicação
Arquivos de fatura e sinistralidade armazenados no Cloudflare R2 com deduplicação por hash — sem reprocessar o mesmo documento duas vezes.
Processamento assíncrono
Jobs em background para OCR e extração por IA. Upload e siga — o sistema processa sem travar a interface e notifica quando o resultado estiver pronto.
IA com Gemini 2.0 Flash
Extração de itens de fatura, identificação de operadora, geração de contestações e extração de tabela de preços de contratos em PDF com Gemini 2.0 Flash.
API para corretoras
Advisor API autenticada por API key (`ssk_broker_…`). Endpoint de carteira e de insights por tenant para integrações e painéis externos das corretoras.
Pré-lançamento · Condições especiais
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Agende uma demonstração com o time MKS. Veja o SaudeSync em ação com dados do seu contrato e descubra quanto sua empresa está deixando de recuperar.
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